杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕后需要做造影吗

2025.06.09 15:32

宫外孕后是否需要做造影需根据具体情况决定。医生会评估病史、手术方式、输卵管状况等因素,若存在不孕史、双侧输卵管病变或计划再次怀孕,通常建议进行子宫输卵管造影HSG检查输卵管通畅度。若无生育需求或输卵管已切除,则可能无需该检查。

宫外孕后造影的主要目的是评估输卵管功能,预防再次异位妊娠。手术方式影响决策:保守治疗或药物流产可能保留输卵管,但存在粘连或狭窄风险,造影可明确损伤程度;输卵管切除术后,对侧输卵管是否健康直接影响自然受孕几率。反复宫外孕、盆腔炎病史或超声提示输卵管积液的患者,造影能辅助诊断并指导后续治疗,如试管婴儿或输卵管修复手术。

注意事项包括造影需在月经干净后3-7天进行,术前避免性生活;急性炎症期或严重阴道出血时禁止检查;术后可能短暂腹痛或少量出血,需观察感染迹象。造影剂过敏或甲状腺功能异常者需提前告知医生。即使结果正常,再次怀孕仍需早期超声监测,排除异位妊娠。备孕前建议结合激素水平、排卵功能等全面评估,必要时咨询生殖专科。