新生儿低体温是指体温低于正常范围,主要由体温调节功能不完善、环境温度过低或疾病因素引起。低体温可导致代谢紊乱、器官功能受损,严重时危及生命,需及时识别和处理。
新生儿低体温的病因多样。体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。寒冷环境中,新生儿无法通过寒战产热,主要依赖棕色脂肪代谢产热,但早产儿或低体重儿棕色脂肪储备不足,更易发生低体温。感染、缺氧、低血糖等疾病可抑制棕色脂肪产热功能。分娩后未及时擦干、保暖措施不足、裸露时间过长等外部因素也会导致体温丢失过快。某些先天性代谢异常或神经系统疾病也可能影响体温调节。
处理新生儿低体温需注意快速复温与避免并发症。复温速度需根据低体温程度调整,轻度可通过增加环境温度或皮肤接触保暖,中重度需使用暖箱或辐射台逐步升温,避免过快复温导致低血压或心律失常。监测血糖、电解质及生命体征,纠正代谢紊乱。感染患儿需及时抗感染治疗。复温过程中警惕肺出血、DIC等严重并发症。预防重于治疗,分娩后立即擦干并包裹,维持室温25-28℃,早产儿需额外保暖措施。母婴同室有助于维持体温稳定,但需避免过度包裹导致捂热综合征。
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