肾结石碎石对肾的危害是什么

2025.06.12 09:24

肾结石碎石可能导致肾脏组织损伤、引发感染风险增加、造成肾功能暂时性下降、引起出血或血尿、诱发输尿管梗阻。具体分析如下：

1.肾脏组织损伤：体外冲击波碎石或激光碎石过程中，高能量冲击可能直接损伤肾脏实质，尤其是反复碎石会增加局部组织水肿、淤血甚至微小破裂的风险。肾脏内部结构精细，过度冲击可能破坏肾小球或肾小管，影响其过滤和重吸收功能。

2.引发感染风险增加：碎石后结石碎片可能携带细菌进入尿路，若未完全排出则滞留于肾脏或输尿管，成为感染灶。细菌滋生可能导致肾盂肾炎或全身性败血症，尤其对免疫力较低的人群风险更高。

3.造成肾功能暂时性下降：碎石过程中产生的炎症反应和机械刺激可能使肾脏血管收缩，短期内减少血流灌注，导致肌酐清除率下降。多数情况下可逐渐恢复，但原有慢性肾病者可能出现长期功能损害。

4.引起出血或血尿：冲击波或器械操作可能损伤肾盂或输尿管黏膜，导致毛细血管破裂，表现为肉眼血尿或镜下红细胞增多。严重者可能形成肾周血肿，需密切观察出血量及持续时间。

5.诱发输尿管梗阻：较大结石被击碎后，若碎片集中通过输尿管，可能造成石街现象，即多块碎片堆积阻塞尿流。急性梗阻会引起肾绞痛、肾积水，甚至压迫肾实质影响功能。

碎石后需密切监测体温、尿量及疼痛变化，出现持续发热或严重血尿应及时就医。术后多饮水促进排石，避免剧烈运动以防碎片移位损伤黏膜。定期复查影像学确认无残留结石及肾功能恢复情况。

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