李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是肾及输尿管结石

2025.06.18 09:39

肾及输尿管结石是泌尿系统常见的硬质矿物质沉积物,多因尿液成分失衡形成结晶并逐渐增大所致。结石可位于肾脏或随尿液移动至输尿管,引发剧烈疼痛、血尿或尿路梗阻,严重时损害肾功能。

结石形成与代谢异常、饮水不足、饮食结构失衡或尿路感染等因素密切相关。高草酸、高嘌呤饮食易促进草酸钙或尿酸结石生成;长期脱水导致尿液浓缩,结晶更易沉积。结石体积差异较大,小颗粒可能自行排出,大结石需医疗干预。典型症状为突发腰腹部绞痛,可放射至腹股沟,伴随恶心、呕吐或排尿困难。诊断依赖影像学检查,如超声、CT或尿路造影,明确结石位置、大小及并发症。

预防结石需保持每日充足饮水,稀释尿液并减少结晶风险。饮食调整尤为关键,限制高盐、高蛋白及高草酸食物摄入,如菠菜、坚果、动物内脏等。适度补钙可结合肠道草酸,降低尿液中草酸浓度。出现疑似症状需及时就医,避免盲目服用排石药物或偏方。结石复发率较高,定期随访监测尿液成分及肾功能至关重要。急性发作时,热敷或止痛药可暂时缓解疼痛,但最终需根据医生建议选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方案。