蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核该如何正确治疗

2025.08.27 08:30

肺结核的治疗需遵循规范用药、联合用药、全程治疗、定期复查、加强营养。具体分析如下:

1.规范用药:肺结核患者必须严格按医嘱服用抗结核药物,不可自行增减药量或停药。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需根据病情选择合适方案。漏服或中断用药易导致治疗失败或耐药性产生,增加后续治疗难度。

2.联合用药:单一药物无法有效杀灭结核杆菌,需采用多种药物联合治疗。通常采用四联或三联方案,通过不同机制协同作用,减少耐药风险。联合用药需持续数月,确保彻底清除体内病原体。

3.全程治疗:肺结核疗程通常为6至9个月,部分复杂病例需更长时间。即使症状消失,仍需完成全部疗程,避免残留细菌复发。中途停药可能导致病情反复或耐药性结核,治疗难度显著增加。

4.定期复查:治疗期间需定期进行痰检、胸部影像学检查及肝功能监测。复查可评估疗效,及时发现药物副作用或病情变化。根据结果调整治疗方案,确保治疗安全有效。

5.加强营养:肺结核消耗大量能量,需补充高蛋白、高热量及富含维生素的食物。均衡饮食有助于修复受损组织,提高免疫力,促进康复。营养不良会延缓恢复,增加并发症风险。

治疗期间需保持良好作息,避免过度劳累。居住环境应通风良好,减少传染风险。出现药物不良反应如皮疹、黄疸等,需立即就医。密切接触者应进行筛查,早发现早干预。严格遵医嘱是治愈的关键。