陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肠套叠的症状是什么

2025.06.12 09:24

肠套叠的症状是突发性阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块、精神萎靡或嗜睡。具体分析如下:

1.突发性阵发性腹痛:肠套叠最典型的症状是突发剧烈腹痛,呈现阵发性发作,疼痛间歇期可能表现正常,但很快再次发作,婴幼儿常表现为哭闹不安、蜷缩身体。腹痛多位于脐周或右上腹,随着病情进展可能扩散至全腹。

2.呕吐:早期可能出现反射性呕吐,呕吐物为胃内容物,后期因肠道梗阻加重,呕吐物可能含有胆汁甚至粪样物质。呕吐频率与肠套叠严重程度相关,频繁呕吐需警惕脱水及电解质紊乱。

3.果酱样大便:发病后数小时可能出现血便,典型表现为暗红色果酱样大便,由肠壁缺血坏死及出血导致。部分病例早期无血便,需通过肛门指检或影像学检查进一步确认。

4.腹部包块:触诊时可触及腊肠样包块,多位于右上腹或中上腹,表面光滑、稍硬且伴有压痛。包块位置与肠套叠类型有关,回盲型最常见,包块可能随病情变化移动或消失。

5.精神萎靡或嗜睡:随着病情进展,患儿可能出现精神萎靡、反应迟钝甚至嗜睡,提示全身状态恶化,可能因脱水、感染或肠坏死导致中毒症状,需紧急干预。

肠套叠属于急症,延误治疗可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。若出现疑似症状,应立即就医,避免自行用药或拖延。婴幼儿表达能力有限,家长需密切观察异常表现,尤其是腹痛与血便的关联性。诊断依赖专业检查,如超声或空气灌肠,治疗需根据病情选择手法复位或手术。