李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿潴留插了导尿管以后多久可以拔出来

2025.06.18 09:39

尿潴留患者留置导尿管的拔除时间需根据病因、病情及恢复情况综合判断,通常短期留置为1-3天,长期留置可能需数周甚至更久。

急性尿潴留患者解除梗阻后,若排尿功能恢复良好,导尿管可在24-48小时内拔除。例如前列腺增生或尿道水肿引起的急性尿潴留,经药物治疗或临时导尿后症状缓解,可短期留置并尽早拔管。慢性尿潴留或神经源性膀胱患者需长期留置导尿管,拔管前需评估膀胱功能,如残余尿量、尿流动力学检查等,部分患者需间歇导尿训练或手术治疗后才可尝试拔管。术后患者需结合手术类型决定留置时间,如泌尿外科手术后通常保留3-7天。

拔管前需确保原发病得到控制,如感染需抗生素治疗,梗阻需解除病因。拔管后密切监测排尿情况,记录尿量、排尿频率及是否有困难。若再次出现尿潴留,需重新评估并考虑延长留置时间或调整治疗方案。日常护理中需保持导尿管清洁,避免牵拉或扭曲,定期更换集尿袋。长期留置者需预防尿路感染和膀胱功能退化,必要时进行膀胱冲洗或康复训练。拔管操作需由医护人员执行,避免自行操作导致损伤或感染。