陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

子宫纵隔影响生育吗

2025.07.24 17:15

子宫纵隔可能对生育产生一定影响。纵隔子宫属于子宫发育异常的一种,部分患者可能正常怀孕分娩,但部分人群可能出现不孕、流产或早产等问题。具体影响程度取决于纵隔的类型、大小以及个体差异,需通过专业检查评估。

子宫纵隔是胚胎期两侧副中肾管融合不全形成的肌性或纤维性隔膜,将宫腔部分或完全分隔。不完全纵隔可能对妊娠影响较小,而完全纵隔可能增加胎位异常、胎盘附着异常等风险。纵隔组织血流供应较差,胚胎着床于纵隔区域时易发生供血不足导致流产。临床数据显示,未经治疗的纵隔子宫流产率可达25%-40%,早产率约10%-15%。宫腔镜检查联合超声或MRI是主要诊断手段,宫腔镜下纵隔切除术可显著改善妊娠结局,术后妊娠成功率可提升至70%以上。

确诊子宫纵隔后,建议孕前进行详细评估。无症状且未影响生育者可暂不手术,但需加强孕期监测。计划妊娠前3-6个月行手术治疗效果较佳,术后需避孕2-3个月待内膜修复。孕期出现腹痛或出血需及时就诊,排除宫颈机能不全或胎盘异常。术后仍有10%-15%的复发风险,需定期复查。辅助生殖技术实施前应优先处理纵隔问题,以提高胚胎植入成功率。饮食无需特殊调整,但需避免雌激素过量摄入。