宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫纵隔会影响怀孕吗

2025.05.23 08:55

子宫纵隔确实可能对怀孕产生影响。子宫纵隔是一种先天性子宫畸形,表现为子宫腔内存在纵向隔膜,将宫腔部分或完全分隔。这种结构异常可能干扰受精卵着床、胚胎发育以及妊娠维持,增加不孕、流产、早产等风险。但具体影响程度因人而异,部分患者仍可正常妊娠分娩。

子宫纵隔影响怀孕的机制主要体现在三个方面。隔膜的存在可能限制胚胎着床空间,导致着床位置不佳或胎盘发育异常。纵隔组织通常血供较差,不利于胚胎获取足够营养。随着妊娠进展,纵隔可能阻碍胎儿活动空间,引发胎位异常或子宫收缩不协调。并非所有子宫纵隔都会导致不孕,约20%-25%的患者可能出现生育问题。诊断主要依靠超声、宫腔镜或MRI检查,明确纵隔类型完全性或不完全性和程度。对于反复流产或不孕患者,手术切除纵隔可显著改善妊娠结局,术后妊娠成功率可达70%-80%。

存在子宫纵隔且计划怀孕时,建议孕前进行详细妇科评估。手术矫正需选择经验丰富的医生,术后需避孕3-6个月待子宫创面愈合。妊娠后应加强产检,重点关注胎盘位置和胎儿发育情况。自然受孕困难者可考虑辅助生殖技术,但需注意子宫纵隔可能增加多胎妊娠风险。即使未手术干预,定期监测和个性化管理也能帮助部分患者成功妊娠。任何情况下,与主治医生保持密切沟通,制定个体化方案最为关键。