周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿腹泻的早期症状有哪些

2025.09.08 17:10

小儿腹泻的早期症状包括大便次数增多且质地变稀、食欲减退或拒食、腹部胀气或肠鸣音增强、精神状态变差或易烦躁、可能出现低热或体温波动。具体分析如下:

1.大便次数增多且质地变稀:正常婴幼儿每日排便次数因年龄和喂养方式不同而异,但腹泻时排便频率明显增加,粪便呈水样、蛋花汤样或带有黏液。肠道蠕动加快导致水分吸收减少,粪便含水量升高,质地变稀。观察粪便性状和次数是判断腹泻的重要依据,需注意是否伴随异常气味或颜色变化。

2.食欲减退或拒食:腹泻早期常伴随消化功能紊乱,胃肠黏膜受刺激后引发恶心或饱胀感,导致进食意愿下降。婴幼儿可能表现为哺乳次数减少、奶量下降或辅食摄入量骤减。长期拒食可能引发脱水或电解质失衡,需及时干预。

3.腹部胀气或肠鸣音增强:肠道菌群失调或感染导致产气增多,腹部触诊可感到胀满,听诊肠鸣音活跃甚至亢进。气体与液体在肠腔内混合移动可能引发阵发性腹痛,婴幼儿常通过哭闹或蜷缩身体表达不适。

4.精神状态变差或易烦躁:腹泻导致体内水分和电解质丢失,轻者表现为嗜睡、反应迟钝,重者可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性降低等脱水体征。婴幼儿因无法表达不适而显得焦躁不安,哭声微弱或持续啼哭需警惕病情加重。

5.可能出现低热或体温波动:部分感染性腹泻早期伴随体温升高,通常不超过38.5℃,但轮状病毒等病原体可能引发反复发热。体温异常反映机体免疫应答激活,需结合其他症状综合判断感染类型。

腹泻期间需密切观察病情变化,避免自行使用止泻药物。补充水分优先选择口服补液盐,母乳喂养可继续维持。若出现血便、持续高热或尿量减少,应立即就医。饮食宜清淡易消化,减少高糖高脂食物摄入。注意手部清洁与餐具消毒,防止交叉感染。