黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了中风用药要注意哪些问题

2025.09.11 19:33

中风患者用药需注意严格遵医嘱调整剂量、避免药物相互作用、监测血压与血脂水平、关注抗凝药物出血风险、及时处理药物不良反应。具体分析如下:

1.严格遵医嘱调整剂量:中风后常用抗血小板或抗凝药物,剂量不足可能引发血栓复发,过量则增加出血风险。医生会根据病情变化、肝肾功能及凝血功能动态调整用药方案,患者不可自行增减药量。

2.避免药物相互作用:部分中药如丹参、银杏与西药抗凝剂同服可能增强出血倾向;非甾体抗炎药会抵消抗血小板药效。用药前需向医生完整说明当前服用药物,包括保健品。

3.监测血压与血脂水平:降压药需规律服用以保持血压稳定,骤升易诱发再中风,过低则影响脑灌注。他汀类药物需长期使用以控制动脉硬化,需定期检查肝功能与肌酸激酶。

4.关注抗凝药物出血风险:华法林等药物可能导致牙龈出血、皮下瘀斑,严重时引发消化道或脑出血。用药期间需定期检测INR值,观察大小便颜色,避免剧烈碰撞。

5.及时处理药物不良反应:部分患者服用阿司匹林后出现胃痛或过敏皮疹,需立即就医调整用药方案。降压药可能引起头晕,需监测站立时血压变化防止跌倒。

中风患者用药期间需保持规律作息,饮食清淡并限制钠盐摄入。定期复查肝肾功能、凝血指标及影像学检查,记录用药后症状变化。出现头痛、呕吐或意识模糊等异常需即刻送医。