宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

如何鉴别鼾症

2025.06.30 16:16

鼾症可通过观察夜间呼吸暂停、白天嗜睡明显、睡眠质量差、血压异常升高、体型肥胖伴颈围粗大进行鉴别。具体分析如下:

1.观察夜间呼吸暂停:鼾症患者睡眠时常出现呼吸中断现象,持续时间可达数十秒,伴随突然憋醒或翻身。呼吸暂停后常有剧烈鼾声,同住者可清晰察觉。此类情况反复发生,每小时超过5次即需警惕。

2.白天嗜睡明显:即使睡眠时间充足,患者仍频繁出现不可控的困倦,尤其在安静环境中易入睡。严重时可能影响日常活动,如交谈、进食时突发嗜睡。部分患者伴随记忆力减退或注意力涣散。

3.睡眠质量差:患者自觉睡眠不深,晨起后口干头痛,夜间多梦易醒。深度睡眠时间不足导致次日精神萎靡,长期可能出现情绪烦躁。床伴常反映其鼾声规律异常,时断时续或音量骤变。

4.血压异常升高:鼾症患者中约半数伴有难以控制的血压波动,晨起血压显著上升。常规降压药物效果不佳,与睡眠时缺氧引发的血管紧张素系统激活有关。长期未干预可能加重心脑血管负担。

5.体型肥胖伴颈围粗大:颈部脂肪堆积压迫上气道,仰卧时舌根后坠加剧通气障碍。男性颈围超过43cm或女性超过38cm时风险显著增加。部分患者虽体重正常但存在下颌后缩等颌面结构异常。

鉴别鼾症需结合多维度表现,避免单一症状误判。症状持续一个月以上应尽早就诊,睡眠监测是确诊关键手段。日常需控制体重、调整睡姿,避免睡前饮酒或服用镇静类药物。