于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脂肪垫炎的治疗方法

2025.07.23 08:37

脂肪垫炎的治疗方法包括休息制动减少局部压力、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药控制炎症、物理治疗促进血液循环和组织修复、局部封闭注射减轻顽固性疼痛。具体分析如下:

1.休息制动减少局部压力:脂肪垫炎急性期需避免过度活动或负重,通过限制关节运动降低局部摩擦与压力。选择软底鞋或足弓支撑器具可分散足部负荷,严重时需短期使用支具固定。长期制动可能引发肌肉萎缩,建议症状缓解后逐步恢复活动。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性发作48小时内采用冰袋间歇冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛。避免直接皮肤接触防止冻伤,慢性期转为热敷以改善血运。

3.口服非甾体抗炎药控制炎症:常用布洛芬、双氯芬酸钠等药物抑制前列腺素合成,减轻炎症反应与疼痛。需餐后服用以减少胃肠刺激,疗程一般不超过2周。合并消化道溃疡或肾功能不全者慎用,必要时联用胃黏膜保护剂。

4.物理治疗促进血液循环和组织修复:超短波、超声波等深部热疗可加速局部代谢,减少粘连。配合低频电刺激增强肌肉张力,缓解慢性期僵硬。治疗频率通常为每周3-5次,需根据个体反应调整强度。

5.局部封闭注射减轻顽固性疼痛:对反复发作或药物无效者,可在无菌操作下注射利多卡因与糖皮质激素混合液。精准定位炎症区域,避免多次注射导致肌腱变性。术后24小时禁止沾水,监测血糖波动等潜在反应。

治疗期间需保持合理体重,避免长时间站立或穿高跟鞋。症状持续加重或伴随关节畸形需及时就医排查其他病变。康复阶段应循序渐进增加运动量,结合牵拉训练增强周围肌群稳定性。饮食注意补充维生素与优质蛋白,减少辛辣刺激食物摄入。