于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节髌骨损伤该怎么办

2025.07.23 08:37

膝关节髌骨损伤需及时就医明确损伤程度、急性期采用冰敷和制动减轻肿胀疼痛、遵医嘱使用药物或物理治疗缓解症状、康复期进行针对性锻炼恢复关节功能、严重者需手术修复并配合术后康复。具体分析如下:

1.及时就医明确损伤程度:髌骨损伤可能涉及软骨磨损、骨折或脱位,需通过影像检查判断具体类型和范围。医生会根据结果制定个体化方案,避免误诊延误治疗。早期干预可降低继发关节炎风险。

2.急性期采用冰敷和制动减轻肿胀疼痛:损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,减少局部出血和炎症。使用支具或绷带固定膝关节,限制活动防止二次损伤。抬高患肢促进静脉回流,缓解肿胀。

3.遵医嘱使用药物或物理治疗缓解症状:非甾体抗炎药可短期控制疼痛和炎症,但需避免长期服用。超声波或电疗等物理手段能改善血液循环,加速组织修复。中药外敷也可辅助消肿散瘀。

4.康复期进行针对性锻炼恢复关节功能:在医生指导下逐步开展直腿抬高、静蹲等低强度训练,增强股四头肌力量。避免跳跃或深蹲等高风险动作,防止髌骨再度移位。

5.严重者需手术修复并配合术后康复:粉碎性骨折或韧带断裂需手术复位固定,术后早期进行被动关节活动,预防粘连。6周后逐步增加负重训练,恢复关节稳定性。

治疗期间保持饮食均衡,补充钙质和胶原蛋白。避免长时间站立或爬楼梯,穿戴护膝分散髌骨压力。定期复查调整方案,不可自行停药或过度锻炼。