宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

胎位横位是什么引起的

2025.05.23 09:19

胎位横位是指胎儿在子宫内呈横向姿势,头部和臀部分别位于母体两侧,而非正常的头位或臀位。这种胎位在妊娠晚期较为少见,但可能增加分娩难度和风险,需要密切监测和适当干预。

胎位横位的发生与多种因素有关。子宫形态异常,如双角子宫或纵隔子宫,可能限制胎儿活动空间,导致无法转为头位。胎盘位置异常,如前置胎盘,可能占据子宫下段,阻碍胎儿头部下降。羊水过多或过少也会影响胎儿活动,羊水过多时胎儿活动范围过大容易横位,羊水过少则限制转动。多胎妊娠时子宫空间拥挤,胎儿难以调整姿势。经产妇腹壁松弛或骨盆狭窄等因素,也可能使胎儿固定于横位。部分情况下,胎儿自身因素如脐带过短或先天性畸形,也会妨碍胎位调整。

发现胎位横位后需加强产前检查,通过超声明确原因并评估胎儿状况。妊娠28周前胎位可能自行调整,但34周后转位概率降低。避免剧烈运动以防胎膜早破,睡眠时建议采取侧卧位。若临近分娩仍为横位,需提前讨论分娩方案,多数情况下需剖宫产以确保安全。自行尝试矫正胎位存在风险,需在专业指导下进行。定期监测胎动,出现腹痛或阴道流血等症状应立即就医。