于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝扭伤浮肿怎么办

2025.09.15 22:25

脚踝扭伤后出现浮肿应立即停止活动避免加重损伤、48小时内冷敷减轻肿胀和疼痛、抬高患肢促进血液回流、使用弹性绷带加压包扎减少内出血、疼痛明显时可遵医嘱服用药物缓解症状。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:脚踝扭伤后继续活动可能导致韧带或软组织二次损伤,加重浮肿和疼痛。此时需保持静止状态,避免行走或承重,必要时借助拐杖分担压力。制动能减少局部毛细血管破裂和炎症反应,为后续恢复创造条件。

2.48小时内冷敷减轻肿胀和疼痛:急性期冷敷可使血管收缩,减少组织液渗出和淤血。每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时重复,避免直接接触皮肤以防冻伤。低温还能暂时抑制神经末梢敏感度,缓解疼痛感。

3.抬高患肢促进血液回流:将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力加速静脉回流,减少淤血和水肿。平躺时可用枕头支撑小腿和足部,保持踝关节稳定。长期保持抬高姿势有助于缩短恢复周期。

4.使用弹性绷带加压包扎减少内出血:适当加压能限制关节过度活动,压迫破裂的毛细血管止血。包扎时从远端向近端螺旋缠绕,松紧以不影响血液循环为宜。过度加压可能导致肢体远端缺血,需密切观察皮肤颜色和温度。

5.疼痛明显时可遵医嘱服用药物缓解症状:若肿胀伴随剧烈疼痛,可在医生指导下使用非甾体抗炎药或外用药膏。药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,但需避免长期使用以防胃肠道副作用。

扭伤初期避免热敷或按摩,可能加剧充血。恢复期逐步进行踝关节屈伸训练,防止肌肉萎缩。若浮肿持续超过一周或出现皮肤青紫、活动障碍,需及时就医排除骨折或韧带撕裂。饮食上减少盐分摄入,适量补充蛋白质和维生素促进修复。