一胎剖腹产二胎能顺产么

2025.06.13 09:02

一胎剖腹产后，二胎确实有可能顺产，但需根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC，其成功率与产妇身体状况、胎儿条件及医院支持能力密切相关。

能否顺产主要取决于首次剖宫产的原因是否在二胎妊娠时依然存在。若首次因胎位不正、胎盘问题等临时因素手术，而本次妊娠胎儿大小适中、胎位正常且无其他并发症，顺产成功率可达60%-80%。子宫疤痕厚度、产道条件、产程进展速度也是关键指标。部分间隔18个月以上再次妊娠的子宫疤痕愈合更佳。医疗团队需全程监测，配备紧急剖宫产预案，因疤痕子宫存在约1%的子宫破裂风险。

选择VBAC需严格遵循医学建议。孕晚期需通过超声评估子宫下段肌层连续性，疤痕厚度不足2.5毫米者不建议尝试。分娩需在有急救条件的医院进行，避免使用催产素等增加宫缩强度的药物。若出现剧烈腹痛、胎心异常需立即中转手术。既往有古典式剖宫产切口或子宫破裂史者绝对禁止VBAC。产妇应与医生充分沟通利弊，结合自身耐受力和胎儿状况审慎决策。

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