杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腹股沟疼是为什么

2025.04.28 17:44

孕晚期腹股沟疼可能是胎儿压迫导致局部肌肉紧张、韧带拉伸引起牵涉痛、骨盆关节松弛造成不稳定、血液循环不畅引发不适、假性宫缩刺激周围神经。具体分析如下:

1.胎儿压迫导致局部肌肉紧张:孕晚期子宫体积显著增大,胎儿位置下移可能直接压迫腹股沟区域肌肉群。子宫扩张使周围组织张力增加,髂腰肌和耻骨肌持续处于紧张状态,局部乳酸堆积引发酸痛感。肌肉过度代偿维持身体平衡时,容易产生放射性疼痛。

2.韧带拉伸引起牵涉痛:圆韧带和阔韧带随子宫增大被强力牵拉,其附着点位于腹股沟附近。韧带内痛觉神经末梢受刺激后,疼痛可向大腿内侧及下腹部放射。突然改变体位或长时间行走会加剧韧带摩擦,产生撕裂样钝痛。

3.骨盆关节松弛造成不稳定:孕激素促使骶髂关节和耻骨联合韧带松弛,为分娩做准备。关节稳定性下降后,行走或翻身时骨盆错动可能压迫闭孔神经,疼痛从髋部延伸至腹股沟。夜间翻身或单侧负重时症状尤为明显。

4.血液循环不畅引发不适:增大的子宫压迫髂静脉及股静脉,导致下肢回流受阻。腹股沟区静脉淤血使组织间隙压力升高,刺激周围神经末梢。久站后可能出现胀痛,抬高下肢可缓解。

5.假性宫缩刺激周围神经:孕晚期不规律宫缩使子宫壁肌肉短暂收缩,牵拉附着于腹股沟的筋膜层。宫缩时局部缺血及神经受压可产生阵发性刺痛,通常数十秒后自行缓解。

腹股沟疼痛需结合具体表现评估,若伴随发热或持续加重应及时排查其他病理因素。日常可通过热敷、调整姿势缓解症状,避免突然发力或长时间保持单一姿势。定期产检有助于监测疼痛变化与胎儿状况。