李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压迫性尿失禁是什么

2025.06.18 09:39

压迫性尿失禁指在腹压突然增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或提重物时,尿液不自主漏出的现象。这种情况通常与盆底肌肉松弛或尿道括约肌功能减弱有关,多见于女性,尤其是经历过多次分娩或更年期后的群体。

压迫性尿失禁的发生与盆底结构损伤密切相关。妊娠、分娩、肥胖或长期腹压增高等因素可能导致盆底肌肉和韧带松弛,尿道支撑力下降。当腹压突然升高时,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液便会漏出。雌激素水平下降也会影响尿道黏膜的闭合功能,加重症状。诊断时需结合病史、体格检查及尿动力学测试,排除其他类型尿失禁或泌尿系统疾病。

改善生活方式有助于缓解症状,如控制体重、避免便秘及减少重体力劳动。盆底肌训练是有效的非手术疗法,通过持续收缩和放松盆底肌肉增强其力量。严重者可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术。就医前需记录排尿日记,明确诱因和频率。避免过量摄入咖啡因或酒精,以免刺激膀胱。若伴随尿频、尿痛或血尿,需及时排查感染或肿瘤。早期干预能显著提升生活质量,延误治疗可能导致病情加重或心理负担。