李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫做压迫性尿失禁

2025.06.18 09:39

压迫性尿失禁是指在腹压突然增加时,尿液不自主地从尿道外口漏出的现象。常见于咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃或提重物等动作时发生。这种情况通常与盆底肌功能减弱或尿道括约肌控制能力下降有关,多见于女性,尤其是经历过多次分娩或绝经后的人群。

压迫性尿失禁的发生机制主要与盆底支持结构损伤有关。妊娠、分娩、肥胖、慢性咳嗽或长期腹压增高等因素可能导致盆底肌肉和韧带松弛,尿道支撑力下降。当腹压突然升高时,膀胱内压力超过尿道阻力,尿液便会漏出。雌激素水平下降也会影响尿道黏膜的闭合功能,进一步加重症状。诊断时需结合病史、体格检查及尿动力学评估,以排除其他类型的尿失禁或泌尿系统疾病。

日常生活中,可通过加强盆底肌锻炼如凯格尔运动改善症状,同时控制体重、避免便秘及减少重体力劳动。若保守治疗无效,可考虑药物或手术干预,如尿道中段悬吊术。注意避免过度依赖护垫,以免忽视病情进展。若伴随尿频、尿急或排尿疼痛,需及时就医排查感染或其他泌尿系统疾病。长期未治疗的压迫性尿失禁可能影响生活质量,甚至导致社交障碍或皮肤刺激,因此早期干预尤为重要。