杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产力异常性难产的并发症有哪些

2025.05.07 10:03

产力异常性难产的并发症有子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫、产道损伤、感染。具体分析如下:

1.子宫破裂:子宫破裂是产力异常性难产最严重的并发症之一,由于子宫收缩过强或不协调导致子宫肌层撕裂。这种情况多发生在子宫下段或瘢痕子宫,表现为剧烈腹痛、胎心异常或消失,严重时出现休克。若不及时处理,可能危及生命。

2.产后出血:产力异常导致子宫收缩乏力,胎盘剥离不全或子宫复旧不良,引发大量出血。出血量超过500mL即可诊断为产后出血,严重时需输血或手术干预,甚至切除子宫以挽救生命。

3.胎儿窘迫:产力异常使产程延长或停滞,胎儿在宫内缺氧,表现为胎心率异常、羊水粪染。若不及时终止妊娠,可能导致新生儿窒息、脑瘫甚至死亡。

4.产道损伤:产力过强或胎头下降受阻可造成会阴、阴道或宫颈撕裂,严重时累及肛门括约肌或直肠。损伤未及时修复可能导致尿瘘、粪瘘或慢性疼痛。

5.感染:产程延长、多次阴道检查或手术助产增加细菌侵入风险,引发子宫内膜炎、切口感染或败血症。感染未控制可发展为盆腔脓肿、脓毒血症,影响远期生育功能。

产力异常性难产对母婴健康构成严重威胁,需密切监测产程进展,及时识别并发症并采取针对性措施,以降低不良结局的发生率。