杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

布病患者可以照顾孕妇吗

2025.06.13 09:02

布鲁氏菌病患者是否可以照顾孕妇需要根据具体情况谨慎评估。若患者处于急性感染期或未规范治疗,存在传染风险,不建议直接接触孕妇;若已完成规范治疗且经实验室检测确认无传染性,在做好防护措施的前提下可酌情参与照顾。

布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患病,主要通过接触感染动物分泌物或食用未灭菌的乳制品传播。人际传播虽罕见,但患者体液仍可能携带病原体。孕妇因免疫调节变化属于易感人群,一旦感染可能导致流产、早产等严重后果。确诊患者的传染性取决于治疗阶段,规范使用多西环素联合利福平治疗2-4周后,多数患者体液中细菌载量显著下降。但需通过血液培养、PCR检测或血清学检查确认病原体清除情况,尤其要关注IgM抗体是否转阴。

照顾过程中必须严格防范潜在风险。患者应避免与孕妇共用餐具、毛巾等个人物品,接触前需彻底洗手并佩戴口罩。若患者近期出现发热、多汗等症状,应立即暂停接触并复查血清学。孕妇居住环境需定期用含氯消毒剂擦拭,特别注意门把手、水龙头等高频接触部位。哺乳期产妇更需警惕,布鲁氏菌可通过乳汁传播,确诊患者绝对禁止参与新生儿护理。建议家庭成员共同接受布鲁氏菌病筛查,饲养牛羊等家畜的家庭应确保孕妇远离牲畜圈舍。医疗机构随访时需同时监测孕妇和照顾者的血清抗体滴度变化。