李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

良性前列腺增生需要手术吗

2025.07.21 14:48

良性前列腺增生是否需要手术取决于病情严重程度和患者具体情况。部分患者通过药物和生活调整即可控制症状,而症状严重或出现并发症时则需考虑手术。

良性前列腺增生的治疗选择需综合评估症状、生活质量及并发症风险。早期或轻度患者通常采用药物治疗,如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂,可缓解排尿困难、尿频等症状。若出现反复尿潴留、血尿、膀胱结石或肾功能损害等并发症,或药物治疗效果不佳,手术成为必要选择。常见术式包括经尿道前列腺电切术TURP和激光手术,创伤小且恢复较快。高龄或合并其他疾病的患者需谨慎评估手术风险,部分可选择微创治疗或保守观察。

注意事项包括定期随访监测症状变化,避免憋尿和过量饮水加重负担。术后可能出现短暂尿失禁或逆行射精,多数可逐渐恢复。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。合并高血压、糖尿病等慢性病者需控制基础疾病,降低手术风险。若出现急性尿潴留或严重感染,需及时就医处理。医患沟通明确治疗目标,根据个体情况制定方案,避免延误或过度治疗。