杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

出现心绞痛要怎么治疗

2025.03.24 17:51

心绞痛的治疗包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗和中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:心绞痛的主要治疗手段之一是药物,常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧量来减轻心绞痛。钙通道阻滞剂则通过扩张血管、降低血压来改善心肌供血。药物治疗需要在医生指导下进行,根据病情调整药物种类和剂量。

2.生活方式调整:心绞痛患者需要改变不良生活习惯,如戒烟、限酒、控制体重、合理饮食等。吸烟和饮酒会加重心脏负担,增加心绞痛发作的风险。控制体重和合理饮食有助于降低血脂、血压,减少心脏负担。适量运动可以增强心脏功能,改善血液循环,但运动强度和时间需根据个人情况调整,避免过度劳累。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情较重的心绞痛患者,可以考虑介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄的冠状动脉部位,扩张血管,改善血流。支架植入术则在球囊扩张后植入支架,保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物,防止血栓形成。

4.手术治疗:对于多支血管病变或介入治疗无效的心绞痛患者,可以考虑冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身的血管,绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,重建血流通道。手术治疗效果显著,但创伤较大,术后恢复时间较长,需严格遵循医嘱进行康复训练和药物治疗。

5.中医治疗:中医认为心绞痛属于胸痹范畴,治疗以活血化瘀、通络止痛为主。常用的中药包括丹参、川芎、红花等,具有扩张血管、改善微循环的作用。针灸、推拿等中医外治法也可以通过刺激穴位、疏通经络来缓解心绞痛症状。中医治疗需在专业中医师指导下进行,结合患者体质和病情辨证施治。

心绞痛的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗效果,制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者需密切配合医生,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。同时,心绞痛患者需保持乐观心态,避免情绪波动,减少心绞痛发作的风险。