尿路结石为什么会肾脏绞痛

2025.06.12 09:25

尿路结石引起肾脏绞痛的原因包括结石移动刺激尿路黏膜引发痉挛、结石阻塞尿路导致尿液滞留和压力升高、局部炎症反应加剧疼痛、神经反射引起平滑肌强烈收缩、结石摩擦损伤尿路壁造成刺激。具体分析如下：

1.结石移动刺激尿路黏膜引发痉挛：结石在输尿管或肾盂内移动时，尖锐边缘直接摩擦黏膜，触发肌肉痉挛性收缩，产生剧烈绞痛。可通过解痉药物缓解平滑肌紧张，同时多饮水促进结石排出。

2.结石阻塞尿路导致尿液滞留和压力升高：结石卡在狭窄部位时，尿液无法正常流动，肾盂内压力骤增，牵张神经末梢引发疼痛。需及时解除梗阻，如体外碎石或手术取石，降低肾内压。

3.局部炎症反应加剧疼痛：结石长期滞留引发黏膜水肿和炎症介质释放，刺激痛觉神经。抗炎治疗可减轻水肿，辅以热敷缓解局部充血。

4.神经反射引起平滑肌强烈收缩：结石刺激触发自主神经反射，导致输尿管不规则蠕动甚至痉挛。应用钙离子拮抗剂或α受体阻滞剂可调节神经肌肉兴奋性。

5.结石摩擦损伤尿路壁造成刺激：结石表面粗糙划伤黏膜，暴露神经末梢并引发刺痛。保护尿路上皮需碱化尿液，减少结石进一步摩擦。

肾脏绞痛的本质是尿路对结石的机械性、化学性及神经性反应的综合表现。疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性相关，及时干预可避免肾功能损害。预防关键在于调整饮食结构，减少结石形成风险。

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