不完全流产的临床表现有哪些

2025.09.29 12:08

不完全流产的临床表现包括阴道流血量多且持续时间长、下腹阵发性疼痛或坠胀感、妊娠组织部分排出、子宫收缩不良或复旧不全、妇科检查发现宫口松弛或宫颈口有组织嵌顿。具体分析如下：

1.阴道流血量多且持续时间长：不完全流产时，由于妊娠组织未完全排出，子宫无法有效收缩闭合血管，导致阴道出血量明显多于月经量，且淋漓不尽超过两周。血液可能呈鲜红色或暗红色，伴有血块，严重者可出现失血性贫血甚至休克。

2.下腹阵发性疼痛或坠胀感：子宫为排出残留组织会加强收缩，引发规律性下腹绞痛，疼痛程度因人而异，可能放射至腰骶部。部分患者表现为持续性隐痛或坠胀，与宫腔内积血或感染相关。

3.妊娠组织部分排出：患者可观察到阴道排出少量胚胎或绒毛组织，但仍有部分组织滞留宫腔。排出的组织常混有血块，质地柔软，偶见胎囊碎片，但无法确认完整性。

4.子宫收缩不良或复旧不全：因宫腔残留物影响，子宫体积缩小缓慢，质地偏软，按压宫底有压痛。超声检查显示宫腔线模糊，存在不均质回声团块，提示组织残留。

5.妇科检查发现宫口松弛或宫颈口有组织嵌顿：窥器检查可见宫颈口扩张，有时可见紫红色组织堵塞，触碰易出血。双合诊可感知宫体增大变软，宫颈举痛明显，提示存在感染风险。

出现上述症状需立即就医，避免剧烈活动或自行用药。超声检查是明确诊断的关键，必要时需行清宫术。术后需监测出血量及体温变化，预防感染并补充营养。两周内禁止性生活和盆浴，定期复查确保宫腔恢复。

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