不全流产的临床表现是什么

2025.05.15 14:25

不全流产的临床表现是阴道流血量多或持续时间长、下腹疼痛或坠胀感、妊娠组织部分排出、子宫复旧不良或宫口松弛、发热或感染征象。具体分析如下：

1.阴道流血量多或持续时间长：不全流产时，由于妊娠组织未完全排出，子宫收缩不良，导致阴道出血量明显多于正常月经量，或出血时间延长超过两周。血液可能呈鲜红色或暗红色，伴有血块，严重者可出现失血性休克表现如头晕、乏力等。

2.下腹疼痛或坠胀感：子宫为排出残留组织而加强收缩，引发阵发性下腹疼痛，疼痛程度因人而异，可能放射至腰骶部。部分患者表现为持续性坠胀感，尤其在活动或按压腹部时加重。

3.妊娠组织部分排出：患者可能观察到部分胚胎或胎盘组织随血液排出，组织物呈灰白色或暗红色，形态不完整。若残留组织较多，阴道检查可见宫口扩张，或有组织堵塞于宫颈口。

4.子宫复旧不良或宫口松弛：妇科检查发现子宫体积大于正常未孕状态，质地偏软，宫口未完全闭合。超声提示宫腔内有混合回声或不均质团块，提示组织残留。

5.发热或感染征象：残留组织引发宫腔感染时，可出现体温升高、畏寒、脓性分泌物或恶臭排液。血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高，严重者发展为盆腔炎或败血症。

不全流产需结合病史、体征及辅助检查综合判断，及时处理可避免大出血、感染等严重并发症。临床应密切监测生命体征，必要时行清宫术或抗感染治疗。

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