黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干胶质瘤的症状是什么

2025.08.11 14:19

脑干胶质瘤的症状包括头晕或平衡障碍、面部麻木或肌肉无力、吞咽困难或言语不清、视力异常或眼球运动障碍、肢体无力或行走不稳。具体分析如下:

1.头晕或平衡障碍:脑干胶质瘤可能影响前庭神经核或小脑传导通路,导致头晕或平衡障碍。患者常感到天旋地转或站立不稳,严重时可能无法正常行走。症状可能持续或间歇性出现,与肿瘤压迫或浸润相关结构有关。

2.面部麻木或肌肉无力:肿瘤侵犯三叉神经核或面神经核时,可引起面部感觉异常或肌肉无力。表现为单侧或双侧面部麻木、嘴角歪斜、闭眼困难等。症状进展速度与肿瘤生长速度密切相关。

3.吞咽困难或言语不清:延髓部位的胶质瘤可能影响舌咽神经、迷走神经等,导致吞咽困难或言语不清。患者可能出现饮水呛咳、发音含糊、舌肌萎缩等症状,严重时需依赖鼻饲进食。

4.视力异常或眼球运动障碍:肿瘤压迫中脑或动眼神经核时,可能引起复视、眼球震颤、瞳孔异常或眼睑下垂。部分患者表现为视野缺损或视力下降,与视传导通路受损有关。

5.肢体无力或行走不稳:脑干皮质脊髓束受累时,可能导致肢体无力或行走不稳。症状常从一侧肢体开始,逐渐发展为双侧,伴随肌张力增高或反射亢进,严重时可能瘫痪。

脑干胶质瘤的症状复杂多样,早期表现易被忽视。若出现上述症状,需及时就医明确诊断。避免自行用药或延误治疗,以免病情加重。诊疗过程中需结合影像学与临床表现综合评估,制定个体化方案。