杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇必须要做四维彩超吗

2025.06.12 08:56

四维彩超并非孕妇必须进行的产检项目,但作为一项重要的排畸检查,其临床价值受到广泛认可。四维彩超能够动态观察胎儿面部、肢体及内脏发育情况,对筛查结构畸形具有显著优势。是否选择该检查需结合孕妇个体情况、医疗资源及医生建议综合判断。

四维彩超最佳检查时间为孕20-24周,此时胎儿器官发育基本完善且羊水量适中,成像更为清晰。与传统二维超声相比,四维技术能立体显示胎儿运动状态,尤其有助于发现唇裂、脊柱裂、心脏畸形等结构异常。对于高龄孕妇、有不良孕产史或产前筛查高风险群体,这项检查的临床意义更为突出。部分地区将四维彩超纳入常规产检体系,但国内外指南均未将其列为强制性项目,孕妇可根据实际需求与医生沟通后自主选择。

进行四维彩超前需提前预约,检查前无需空腹但建议排空膀胱。部分机构可能要求提供近期二维超声报告作为参考。需注意商业机构过度宣传的胎儿写真服务,医学检查应以诊断需求为先。若检查发现异常,应及时转诊至产前诊断中心进一步评估。孕妇群体需明确,任何超声技术都存在局限性,四维彩超不能替代染色体检测等其它产前筛查手段。医疗决策应建立在专业医生对胎儿生长发育全面评估的基础上。