蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝为什么会导致肝硬化

2025.08.27 08:30

乙肝导致肝硬化的原因包括病毒持续复制引发肝细胞损伤、免疫系统攻击感染肝细胞、肝脏炎症反复发生导致纤维化、肝细胞再生过程中结构紊乱、长期肝功能异常引发代谢失衡。具体分析如下:

1.病毒持续复制引发肝细胞损伤:乙肝病毒在肝细胞内大量复制,直接破坏肝细胞结构和功能,长期积累导致肝脏组织逐渐坏死。抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,减少肝细胞损伤。

2.免疫系统攻击感染肝细胞:免疫系统识别并清除被病毒感染的肝细胞,但过度攻击会导致健康肝细胞受损,加速肝脏病变进程。调节免疫反应和抗病毒治疗可减轻免疫损伤。

3.肝脏炎症反复发生导致纤维化:慢性乙肝引发持续炎症,刺激肝脏星状细胞活化,产生过多胶原纤维,逐渐形成瘢痕组织。抗炎治疗和抗纤维化药物有助于延缓病情进展。

4.肝细胞再生过程中结构紊乱:受损肝细胞不断再生以修复损伤,但再生过程可能紊乱,形成异常结节和假小叶,破坏正常肝脏结构。早期干预和规范治疗可改善再生质量。

5.长期肝功能异常引发代谢失衡:乙肝导致肝脏代谢功能下降,毒素堆积、蛋白质合成不足等问题进一步损害肝脏,形成恶性循环。保肝治疗和营养支持有助于维持代谢平衡。

乙肝肝硬化的发展是多种机制共同作用的结果,早期诊断和综合治疗对延缓病情至关重要。通过规范管理,可显著降低肝硬化风险,改善患者预后。