杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生理性宫颈糜烂需要治吗

2025.06.10 17:40

生理性宫颈糜烂通常不需要治疗。这是一种常见的生理现象,由于宫颈柱状上皮外移导致宫颈表面呈现红色颗粒状,并非真正的糜烂或病变。多数情况下属于正常生理变化,与激素水平相关,尤其是育龄期女性。只要宫颈细胞学检查如TCT和HPV检测结果正常,无需特殊干预。

生理性宫颈糜烂的发生与雌激素水平升高有关,常见于青春期、妊娠期或口服避孕药期间。宫颈的柱状上皮对激素敏感,外移后暴露出更多血管组织,外观上可能类似糜烂,但本质上是良性的生理状态。若伴随异常症状,如分泌物增多、接触性出血等,需进一步排查是否合并感染或其他病理因素。例如,宫颈炎或HPV感染可能引起类似表现,此时需针对病因处理而非单纯针对糜烂。

注意避免过度治疗。过去曾将生理性宫颈糜烂误认为疾病,甚至采用激光、冷冻等物理治疗,但现代医学观点强调区分生理性与病理性变化。定期妇科检查及宫颈癌筛查如TCT和HPV检测是关键。若检查结果正常,无需用药或手术。日常保持外阴清洁、避免频繁阴道冲洗,减少局部刺激。若出现异常出血、分泌物异味或下腹疼痛,应及时就医明确原因,而非自行诊断为糜烂并寻求治疗。