陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱憩室怎么办

2025.06.12 09:24

膀胱憩室的处理方法主要包括观察随访、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.观察随访:膀胱憩室较小且无症状时可暂不处理,但需定期通过超声或膀胱镜检查监测变化。重点关注憩室是否增大或出现并发症,如感染或结石。若随访中发现异常进展,需及时调整治疗方案。

2.药物治疗:合并感染时需使用抗生素控制炎症,缓解尿频、尿痛等症状。存在排尿困难者可尝试药物改善膀胱收缩功能或减少尿道阻力。用药期间需监测疗效及副作用,避免长期依赖药物掩盖潜在问题。

3.手术治疗:憩室较大、反复感染或合并结石等并发症时需手术切除。常见术式包括经尿道憩室切开或开放手术修补,术后需留置导尿管促进愈合。术前需评估患者整体状况,术后注意预防感染和尿瘘。

4.生活方式调整:避免憋尿、久坐等增加膀胱压力的行为,适量饮水稀释尿液。减少辛辣刺激食物摄入,戒烟限酒以降低泌尿系统刺激。适度运动增强盆底肌功能,但避免剧烈活动导致腹压骤增。

5.定期复查:即使症状缓解也需长期随访,通过影像学检查评估憩室变化。术后患者需按计划复查膀胱功能,及时发现复发或新发病灶。合并慢性病患者需加强全身状况监测。

处理膀胱憩室需根据个体情况制定方案,避免自行用药或延误治疗。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合管理。出现血尿、发热等症状应立即就医。日常注意记录排尿情况,为诊疗提供参考。术后恢复期需严格遵循医嘱,减少并发症风险。