孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

马钱子中毒用什么解

2025.05.29 06:38

马钱子中毒可用活性炭吸附毒素、静脉补液促进排泄、苯巴比妥控制抽搐、地西泮缓解肌肉强直、维持呼吸道通畅防止窒息。具体分析如下:

1.活性炭吸附毒素:活性炭能有效吸附消化道内残留的马钱子碱,减少毒素吸收。早期洗胃后服用活性炭可阻断毒物进入血液循环,降低血药浓度。需注意活性炭需在中毒1小时内使用,同时避免与解毒剂同服影响效果。

2.静脉补液促进排泄:通过大量静脉输注葡萄糖或生理盐水,可稀释血液中毒素浓度并加速肾脏排泄。补液需监测电解质平衡,防止肺水肿或心力衰竭。利尿剂可辅助使用,但需结合患者尿量调整剂量。

3.苯巴比妥控制抽搐:马钱子碱引发的中枢神经兴奋可导致强直性痉挛,苯巴比妥能抑制脑干网状结构兴奋性,阻断癫痫样发作。给药时需控制速度,避免呼吸抑制,必要时联合其他抗惊厥药物。

4.地西泮缓解肌肉强直:地西泮作用于脊髓和大脑的GABA受体,快速缓解马钱子中毒引起的肌肉僵直和震颤。静脉推注起效快,但需警惕血压下降和呼吸抑制等副作用,重症患者可重复给药。

5.维持呼吸道通畅防止窒息:中毒者可能因喉肌痉挛或分泌物阻塞导致窒息,需立即清除口腔异物并吸痰。必要时行气管插管或气管切开,辅以机械通气保障氧合,同时监测血氧饱和度变化。

马钱子中毒的救治需多环节协同,早期清除毒物是关键,后续对症支持治疗可显著降低死亡率。临床处理中需动态评估生命体征,及时调整方案,同时注意并发症的预防与干预。