什么是心包填塞

2025.12.04 16:29

心包填塞是指心包腔内液体或血液迅速积聚，导致心脏受压，影响心脏正常舒张和泵血功能的急危重症。

心包填塞通常由心包积液、心脏外伤、心脏手术并发症或肿瘤侵犯心包引起。心包是包裹心脏的双层膜结构，正常情况下含少量液体润滑。当液体快速增加时，心包内压力升高，心脏舒张受限，回心血量减少，导致心输出量下降，严重时可引发休克甚至猝死。典型症状包括呼吸困难、低血压、颈静脉怒张和奇脉吸气时脉搏减弱。超声心动图是诊断的金标准，可直观显示心包积液和心脏受压情况。治疗需紧急心包穿刺或手术引流，以解除心脏压迫，同时针对病因处理。

心包填塞进展迅速，延误诊治可能致命。出现不明原因气促、血压骤降或意识模糊时，需高度警惕并及时就医。心包穿刺虽能缓解症状，但操作需严格无菌，避免损伤心肌或冠状动脉。长期管理需监测心功能，预防复发。部分患者可能需心包开窗术或心包切除术以降低再发风险。合并感染或肿瘤者需综合治疗，改善预后。

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