什么是急性心包填塞

2024.11.19 09:21

急性心包填塞是指心包腔内液体急剧聚积，心包囊不能迅速伸张扩大，导致心包内压力急剧上升，妨碍心室舒张期充盈，进而使心输出量降低，静脉压升高的临床综合征。

正常的心包腔内有少量液体起润滑作用。当各种原因如心脏破裂、心包炎等导致心包腔内液体快速增加时，就会引发急性心包填塞。患者可能出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、紫绀等症状，还可能有低血压、颈静脉怒张、心音低弱遥远等体征。这是一种非常危急的情况，因为心脏的正常泵血功能受到严重干扰。如果不及时处理，会导致心源性休克甚至死亡。

在面对急性心包填塞时，需要注意一些关键事项。首先，一旦怀疑有急性心包填塞，应尽快进行相关检查，如超声心动图等以明确诊断。在转运患者过程中要尽量平稳，避免剧烈晃动患者，防止加重病情。医护人员在处理时要迅速建立静脉通道，补充血容量以维持一定的血压，但要注意避免过度补液。同时，紧急的心包穿刺引流是缓解心包填塞的关键措施，操作时要严格遵循无菌原则，并且要准确判断穿刺的部位和深度，避免损伤心脏及周围组织。

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