前置胎盘伴随阴道出血怎么办

2025.05.07 10:03

前置胎盘伴随阴道出血需立即就医、绝对卧床休息、避免剧烈活动、监测出血量及生命体征、必要时紧急剖宫产。具体分析如下：

1.立即就医：前置胎盘阴道出血属于产科急症，需第一时间前往医院接受专业评估。出血可能迅速加重导致休克，延误治疗会危及母婴安全。医疗机构可通过超声明确胎盘位置，监测胎儿状况，制定个体化方案。

2.绝对卧床休息：确诊后需严格卧床以减少子宫收缩和胎盘剥离风险。侧卧位为宜，避免压迫腹部。日常活动如翻身需轻柔，排便时禁止用力，必要时使用缓泻剂预防便秘。

3.避免剧烈活动：任何增加腹压的行为均可能诱发大出血，包括咳嗽、弯腰、提重物等。禁止性生活及阴道检查，以免刺激宫颈。出血期间以静养为主，减少不必要的身体移动。

4.监测出血量及生命体征：记录出血颜色、频率及总量，使用卫生巾称重法辅助评估。定时测量血压、脉搏，观察有无面色苍白、头晕等休克征兆。胎儿监护需持续进行，关注胎动变化。

5.必要时紧急剖宫产：若出血无法控制或孕周超过34周，需立即终止妊娠。前置胎盘易合并胎盘植入，手术需由经验丰富的团队操作，备足血源，术后加强宫缩剂使用预防产后出血。

前置胎盘的管理需根据孕周、出血程度及胎儿情况综合决策。早期干预可显著改善预后，患者需严格遵循医嘱，确保母婴安全。

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