原发性脑干损伤的后遗症都有哪些

2025.08.11 14:18

原发性脑干损伤的后遗症包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、认知与情绪障碍、言语与吞咽困难。具体分析如下：

1.运动功能障碍：脑干损伤常导致肢体瘫痪或肌张力异常，表现为偏瘫、四肢瘫或共济失调。由于脑干是运动神经传导通路的关键部位，损伤后可能影响锥体束或小脑联系纤维，引发肌肉协调性下降、步态不稳或精细动作障碍。部分情况伴随不自主运动，如震颤或肌阵挛。

2.感觉异常：损伤可能累及感觉传导束，引发麻木、刺痛或温度觉减退。部分患者出现面部感觉障碍，与三叉神经核受损相关。严重时可能发生感觉过敏或幻触，影响日常生活。

3.自主神经功能紊乱：脑干是调节呼吸、心跳和血压的中枢，损伤后可能出现呼吸节律异常、心律失常或血压波动。部分患者伴随瞳孔对光反射消失、汗液分泌异常或体温调节障碍，需长期监测生命体征。

4.认知与情绪障碍：脑干网状结构损伤可能影响觉醒和注意力，导致嗜睡、昏迷或意识模糊。部分患者出现记忆力减退、情绪不稳定或抑郁焦虑，与上行激活系统功能受损相关。

5.言语与吞咽困难：延髓损伤可能影响舌咽神经和迷走神经，导致构音障碍、发音含糊或吞咽无力。严重时引发呛咳、误吸或营养不良，需通过康复训练改善功能。

脑干损伤后需定期评估神经功能变化，避免过度疲劳或情绪刺激。康复过程中应结合专业指导，逐步调整训练强度。饮食需根据吞咽能力选择适宜性状，预防并发症。密切观察生命体征异常，及时就医干预。

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