黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面瘫发作的症状有哪些

2025.08.11 14:18

面瘫发作的症状包括面部肌肉无力或瘫痪、眼睑闭合不全或流泪、口角歪斜或流涎、味觉减退或异常、听觉过敏或耳后疼痛。具体分析如下:

1.面部肌肉无力或瘫痪:面瘫最典型的表现是单侧面部肌肉突然失去运动能力,患侧额纹消失,无法完成皱眉、鼓腮等动作。由于神经支配中断,肌肉张力减弱导致面部表情僵硬,严重时患侧鼻唇沟变浅或消失,微笑时面部不对称更明显。

2.眼睑闭合不全或流泪:患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难,上下眼睑无法完全闭合,露出白色巩膜。长期暴露可能引发角膜干燥或炎症。部分患者因泪腺分泌异常或泪液引流受阻,出现不自主流泪现象,尤其在迎风或强光刺激时加重。

3.口角歪斜或流涎:患侧口周肌肉松弛使口角下垂,健侧肌肉牵拉导致口角向健侧偏斜。进食时食物易滞留于齿颊间隙,饮水可能从患侧漏出。由于唇部闭合无力,唾液控制能力下降,常伴有不自觉流涎。

4.味觉减退或异常:面神经分支鼓索神经支配舌前三分之二味觉,神经受损时可能出现患侧味觉迟钝、丧失或异常味觉感知。部分患者描述口中有金属味或苦味,多伴随进食时味觉反馈减弱。

5.听觉过敏或耳后疼痛:镫骨肌神经受累可能导致患侧听觉过敏,日常声音被放大甚至引发不适。部分患者在发病初期出现耳后乳突区疼痛,可能误诊为中耳炎,疼痛多为钝痛或刺痛,持续数日后逐渐缓解。

面瘫症状出现后需及时就医,避免自行按摩或热敷。治疗期间注意眼部防护,使用人工泪液防止角膜损伤。饮食选择易咀嚼食物,减少患侧肌肉负担。保持情绪稳定,避免冷风直吹面部。定期复查神经功能恢复情况,必要时配合康复训练。