蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝移植术后如何护理

2025.08.24 10:35

肝移植术后护理需密切监测生命体征、严格遵循免疫抑制剂用药规范、保持伤口清洁干燥、合理调整饮食结构、定期复查肝功能。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后早期需持续观察血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况。体温变化可能提示感染或排斥反应,需立即处理。尿量监测有助于评估肾脏功能,避免脱水或液体过量。血氧饱和度监测可预防低氧血症,确保供氧充足。每日记录体重变化,有助于判断体液平衡状态。

2.严格遵循免疫抑制剂用药规范:免疫抑制剂是预防排斥反应的关键,必须按时按量服用。漏服或擅自调整剂量可能导致排斥反应或药物毒性。用药期间需定期检测血药浓度,确保疗效与安全性。注意观察药物副作用,如高血压、高血糖或肾功能损害。避免与其他药物相互作用,用药前需咨询医师。

3.保持伤口清洁干燥:术后伤口护理是预防感染的重要环节。每日检查伤口有无红肿、渗液或异常疼痛。更换敷料时需严格无菌操作,避免污染。洗澡时避免伤口长时间浸泡,可用防水敷料保护。发现伤口异常需及时就医,不可自行处理。

4.合理调整饮食结构:术后饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化为主。适量补充维生素和矿物质,促进肝脏修复。避免生冷、辛辣或高盐食物,减轻肝脏负担。控制糖分摄入,预防药物引起的血糖升高。少量多餐有助于消化吸收,避免腹胀不适。

5.定期复查肝功能:术后需按医嘱定期检测肝功能指标。血液检查可评估肝脏代谢和合成功能。影像学检查有助于发现肝脏结构异常。随访时需详细汇报症状变化,如乏力、黄疸或腹痛。根据检查结果调整治疗方案,确保长期预后。

术后恢复期间需避免剧烈运动,防止伤口裂开或出血。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响康复。居住环境应通风良好,减少感染风险。出现发热、呕吐或意识模糊等紧急症状需立即就医。严格戒烟戒酒,避免对肝脏造成额外损伤。