肝病移植手术如何护理

2025.08.23 15:21

肝病移植手术后的护理需密切关注生命体征变化、严格遵循无菌操作原则、合理使用免疫抑制剂、定期监测肝功能指标、提供心理支持与健康教育。具体分析如下：

1.密切关注生命体征变化：术后24小时内需持续监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度，及时发现出血、感染或排斥反应等并发症。体温异常可能提示感染，尿量减少需警惕肾功能异常。每日记录出入量，确保体液平衡。若出现意识模糊或烦躁，需评估是否因肝性脑病或药物副作用引起。

2.严格遵循无菌操作原则：术后感染是常见风险，所有伤口护理、导管更换及操作均需无菌处理。病房环境定期消毒，限制探视人数。患者需佩戴口罩避免呼吸道感染。出现发热或切口渗液时立即送检培养，针对性使用抗生素。

3.合理使用免疫抑制剂：移植后需终身服用免疫抑制剂，剂量需根据血药浓度调整。初期采用联合用药方案，逐渐过渡至维持剂量。注意观察药物副作用，如高血压、血糖升高或骨髓抑制。避免自行增减药量，定期复查血常规及肝肾功能。

4.定期监测肝功能指标：术后早期每日检测转氨酶、胆红素及凝血功能，指标异常可能提示排斥或血管并发症。超声检查评估肝动脉及门静脉血流。长期随访中，若出现黄疸或腹水需进一步排查原因。

5.提供心理支持与健康教育：术后焦虑或抑郁可能影响康复，需及时疏导情绪。指导患者识别排斥反应症状，如发热、肝区疼痛。强调戒烟戒酒，饮食以低脂高蛋白为主。定期复诊，避免过度劳累或感染诱因。

术后恢复期间需保持环境安静，减少外界刺激。饮食逐渐从流质过渡至普食，避免生冷或刺激性食物。适当活动促进血液循环，但避免剧烈运动。出现任何不适症状需立即就医，不可延误治疗时机。

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