杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不孕不育的检查有哪些

2025.04.16 11:04

不孕不育的检查包括精液分析、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估、宫腔镜检查、激素水平检测。具体分析如下:

1.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的重要检查,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天,采集样本后通过显微镜观察精子活动情况。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需结合临床进一步排查。

2.输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查用于确认输卵管是否阻塞或异常,常见方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入宫腔后通过影像观察其流动情况,判断输卵管通畅度。检查可能引起轻微不适,但能明确输卵管病变,为治疗提供依据。

3.卵巢功能评估:卵巢功能评估通过超声监测卵泡发育和激素检测完成。超声可观察基础卵泡数量及排卵情况,激素检测包括促卵泡激素、雌二醇等指标。结果反映卵巢储备功能,异常提示排卵障碍或早发性卵巢功能不全,需结合年龄和症状综合判断。

4.宫腔镜检查:宫腔镜检查直接观察宫腔形态及内膜状况,可发现息肉、粘连、畸形等病变。检查时将光学镜经宫颈置入宫腔,直观评估内膜环境。操作需无菌条件,轻度不适但诊断准确率高,必要时可同步进行手术治疗。

5.激素水平检测:激素水平检测涵盖多项生殖相关激素,如促黄体生成素、泌乳素、睾酮等。血液采样分析激素分泌是否失衡,异常结果可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等问题。检测需结合月经周期阶段,确保结果准确性。

不孕不育的病因复杂,需根据个体情况选择针对性检查。早期全面评估有助于明确问题,制定合理治疗方案,提高生育成功率。