于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节僵硬怎么治疗最好

2025.07.08 08:18

关节僵硬可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等方法改善。具体分析如下:

1.康复训练:康复训练是改善关节僵硬的重要方法。通过针对性的关节活动度训练,如主动与被动的屈伸、旋转等动作,可以逐渐增加关节的活动范围。例如,膝关节僵硬时,可在医生指导下进行股四头肌的收缩舒张训练,配合膝关节的屈伸练习。这种训练能有效防止关节周围肌肉萎缩,增强肌肉力量,为关节活动提供更好的支持。同时,康复训练需要循序渐进,避免过度用力造成关节损伤。长期坚持康复训练,可以使关节僵硬状况得到明显改善。

2.物理治疗:物理治疗对关节僵硬有很好的疗效。常见的物理治疗方法包括热敷、冷敷、按摩、超声波、红外线照射等。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻关节僵硬感。冷敷则适用于关节炎症急性期,可减轻肿胀和疼痛。按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节的灵活性。超声波和红外线照射能够深入关节组织,促进细胞代谢,加速组织修复。例如,对于肩周炎导致的关节僵硬,红外线照射可改善局部血液循环,减轻炎症反应,从而缓解关节僵硬症状。

3.药物治疗:药物治疗在关节僵硬的治疗中也起到一定作用。非甾体类抗炎药是常用药物,如布洛芬、阿司匹林等,可以减轻关节炎症和疼痛,从而改善关节的活动能力。对于一些因类风湿关节炎等自身免疫性疾病引起的关节僵硬,还可能需要使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤等。关节内注射玻璃酸钠等药物,有助于增加关节的润滑度,减少关节摩擦,缓解关节僵硬。但药物治疗需要在医生的指导下进行,避免药物的不良反应。

4.手术治疗:当关节僵硬严重且保守治疗无效时,手术治疗是一种选择。关节松解术可以直接解除关节周围粘连的组织,恢复关节的活动度。例如,在肘关节严重僵硬的情况下,通过手术松解粘连的关节囊、韧带等组织,术后再配合康复训练,能够有效改善关节功能。对于关节严重受损的患者,可能需要进行关节置换术,如髋关节、膝关节置换术,用人工关节替代病变的关节,从而彻底解决关节僵硬和疼痛问题。不过手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗关节僵硬有独特的方法。针灸是常用手段之一,通过针刺穴位来调节人体气血运行,缓解关节周围肌肉的紧张状态,改善关节僵硬。例如,针刺膝关节周围的穴位,可起到通经活络的作用。中药熏蒸也是一种有效的方法,利用中药蒸汽的温热和药力作用于关节部位,促进血液循环,减轻炎症。中医推拿按摩同样能够调整关节的位置关系,放松肌肉,对关节僵硬有较好的治疗效果。

关节僵硬的治疗需要综合考虑患者的具体情况,如关节僵硬的原因、程度、患者的身体状况等因素,选择合适的治疗方法或者多种方法联合使用,以达到最佳的治疗效果。