于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人股骨颈骨折要怎么治

2025.09.15 22:25

老年人股骨颈骨折的治疗方法包括手术治疗、非手术治疗、药物辅助治疗、康复训练、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:老年人股骨颈骨折常采用内固定术或人工关节置换术。内固定适用于骨折端稳定的患者,通过钢钉或钢板固定骨折部位。关节置换术适用于骨折严重或血供不足的情况,可置换股骨头或全髋关节,减少长期卧床风险。术后需结合康复计划,逐步恢复活动能力。

2.非手术治疗:对于身体状况较差或无法耐受手术的患者,可采用牵引或外固定制动。通过皮肤牵引或骨牵引维持骨折端稳定,配合卧床休息。需定期复查影像,观察骨折愈合情况,避免长期制动引发并发症。

3.药物辅助治疗:使用镇痛药物缓解疼痛,同时针对骨质疏松给予抗骨吸收药物或促骨形成药物。钙剂和维生素D补充有助于改善骨密度,降低再次骨折风险。需监测药物副作用,调整用药方案。

4.康复训练:术后或制动期结束后,逐步进行关节活动度训练和肌力练习。早期床上活动预防深静脉血栓,后期借助助行器练习站立行走。康复需循序渐进,避免过度负重影响愈合。

5.中医调理:采用针灸、推拿或中药内服外敷,促进局部气血运行。中药如活血化瘀方剂可减轻肿胀疼痛,加速组织修复。需结合体质辨证施治,避免盲目用药。

治疗期间需密切观察患者生命体征,预防感染和压疮。饮食应富含蛋白质和钙质,保持适度活动。定期随访评估恢复情况,及时调整治疗方案。