老年人股骨颈骨折怎么办

2025.07.23 08:37

老年人股骨颈骨折需根据具体情况选择保守治疗或手术治疗、保守治疗包括卧床牵引和药物镇痛、手术治疗常用内固定或关节置换、术后需早期康复训练预防并发症、日常护理需注意防跌倒和营养补充。具体分析如下：

1.保守治疗或手术治疗：老年人股骨颈骨折的治疗方案需结合骨折类型、身体状况及基础疾病综合评估。若骨折无明显移位或患者无法耐受手术，可选择保守治疗；若骨折移位明显或患者条件允许，建议尽早手术以减少长期卧床风险。

2.保守治疗包括卧床牵引和药物镇痛：卧床期间需保持患肢外展中立位，避免进一步移位，同时配合牵引固定。药物镇痛以非甾体抗炎药为主，需注意胃肠道及肾功能保护，必要时联合其他镇痛方式。

3.手术治疗常用内固定或关节置换：内固定适用于骨折端稳定的患者，通过螺钉或钢板固定骨折部位；关节置换多用于高龄或骨折严重移位者，可选用半髋或全髋置换，术后能早期活动。

4.术后需早期康复训练预防并发症：术后24小时内开始被动活动关节，逐步过渡到主动训练，重点锻炼下肢肌力和关节功能。康复期间需预防深静脉血栓、压疮及肺部感染，必要时使用抗凝药物。

5.日常护理需注意防跌倒和营养补充：居家环境应减少障碍物，加强照明，使用防滑垫和扶手。饮食需高蛋白、高钙及富含维生素D，促进骨骼愈合，必要时补充钙剂。

治疗过程中需密切观察患者精神状态及生命体征，及时调整方案。家属应配合医护人员指导，避免自行处理或延误复诊。定期复查影像学检查，评估骨折愈合情况，必要时调整康复计划。

相关推荐