于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出可采用哪些治疗方法

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出可采用卧床休息、药物治疗、物理疗法、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或负重。卧床可减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫,但长期卧床可能导致肌肉萎缩,需逐步恢复活动。

2.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂改善局部痉挛,严重疼痛可短期使用镇痛药。神经营养药物辅助神经修复,但需注意药物副作用,避免长期依赖。

3.物理疗法:牵引通过外力扩大椎间隙,促进髓核回纳;超短波等热疗改善血液循环;推拿手法调整腰椎力学平衡,但需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。

4.中医治疗:针灸刺激穴位疏通经络,艾灸温经散寒,中药内服外敷活血化瘀。需辨证施治,湿热体质者慎用温补类药物,避免误治。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或马尾综合征患者,微创椎间孔镜切除突出髓核,开放手术处理严重椎管狭窄。术后需配合康复训练,预防粘连和复发。

治疗期间需保持正确坐姿,避免久坐或提重物,加强腰背肌锻炼如五点支撑法,控制体重减轻腰椎负荷。饮食宜清淡,忌辛辣刺激,定期复查调整方案。