蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

ct一般怎么确诊脂肪肝

2025.09.23 10:48

CT检查是诊断脂肪肝的重要影像学手段之一,主要通过观察肝脏密度变化来判断脂肪浸润程度。正常情况下,肝脏CT值高于脾脏,若肝脏CT值低于脾脏或显著降低,则提示脂肪肝可能。CT还能评估脂肪肝的分布范围及是否合并其他肝脏病变。

在CT检查中,脂肪肝通常表现为肝脏密度普遍性或局灶性降低,严重时肝脏血管呈现负影或与周围组织对比模糊。平扫CT中,肝脏CT值低于40HU或比脾脏低10HU以上可辅助诊断。增强CT虽能提高检出率,但需结合临床病史与其他检查如超声、肝功能检测综合判断,避免误诊。部分特殊病例可能需进一步行MRI或肝活检明确。

进行CT检查前需确认无碘对比剂过敏史,妊娠期女性需谨慎选择。检查结果需由专业放射科医师结合临床资料解读,避免仅凭单一影像学表现下定论。轻度脂肪肝可能无典型CT表现,需动态随访。CT无法区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,需结合实验室检查评估炎症或纤维化程度。患者应遵循医嘱完善相关检查,明确病因后针对性干预。