如何可以确诊轻度脂肪肝

2025.09.23 10:48

确诊轻度脂肪肝需要通过医学检查结合临床表现综合判断。早期脂肪肝症状不明显，常规体检中的肝功能检查和影像学检查是主要诊断手段。医生会根据检查结果排除其他肝病后作出诊断。

超声检查是诊断轻度脂肪肝最常用的无创方法。肝脏B超能清晰显示肝实质回声增强、远场衰减等特征性改变。CT检查可见肝脏密度普遍降低，肝/脾CT值比值小于1可辅助诊断。血液检查重点关注谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST等肝功能指标，约30%-50%的轻度脂肪肝患者会出现轻度升高。肝弹性检测能定量评估肝脏硬度，对早期纤维化有提示作用。必要时可进行肝穿刺活检，这是诊断的金标准，能准确判断脂肪变程度和炎症活动度，但因有创性一般不作为常规检查。

确诊过程中需注意区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。长期饮酒者需进行酒精性肝病鉴别。肥胖、糖尿病等代谢综合征患者要定期监测肝功能变化。检查前需空腹8-12小时，避免高脂饮食影响检测结果。孕妇及特殊人群选择检查方式时需评估安全性。确诊后应每3-6个月复查，重点关注肝功能指标和肝脏影像学变化。日常生活中需控制体重、合理膳食并适度运动，避免使用可能伤肝的药物。出现乏力、肝区不适等症状应及时就医复查。

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