陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

体外碎石有什么影响

2025.06.06 19:49

体外碎石可能导致疼痛不适、出血风险、肾功能损伤、感染风险、结石残留。具体分析如下:

1.疼痛不适:体外碎石过程中产生的冲击波可能引发腰部或腹部疼痛,术后也可能出现持续隐痛,与碎石移动或组织水肿有关,通常数日内缓解但部分需药物干预。

2.出血风险:冲击波可能损伤肾脏或输尿管黏膜,表现为血尿,轻微出血可自行停止,严重者需止血治疗或输血,凝血功能异常者风险更高。

3.肾功能损伤:多次或高强度碎石可能影响肾单位功能,尤其原有肾病者易出现肌酐升高,极少数导致肾萎缩,需术后监测尿液及肾功能指标。

4.感染风险:碎石后细菌可能经尿道侵入引发尿路感染,表现为发热、尿频,严重者进展为肾盂肾炎,需预防性使用抗生素并保持排尿通畅。

5.结石残留:部分患者因结石过大或位置特殊无法完全粉碎,残留碎片可能堵塞输尿管需二次手术,术后需影像学复查确认清除效果。

术前需完善凝血功能及影像评估,术后多饮水促进排石,避免剧烈运动,出现持续发热或严重血尿及时就医,长期随访预防复发。