睾丸扭转复位失败要切除睾丸吗

2025.07.02 16:15

睾丸扭转复位失败通常需要切除睾丸。扭转导致睾丸血供中断，超过6小时未缓解将造成不可逆坏死，保留坏死睾丸可能引发感染、免疫反应等并发症，及时切除是标准处理方案。

睾丸扭转属于泌尿外科急症，黄金救治窗口为发病后6小时内。通过手法或手术复位恢复血供是首要目标，但若复位后睾丸仍呈紫黑色、无血流信号，或扭转时间超过24小时，睾丸存活率几乎为零。此时保留睾丸反而增加阴囊脓肿、附睾炎等风险，甚至影响对侧睾丸功能。手术切除睾丸切除术可彻底清除坏死组织，同时固定对侧睾丸预防扭转。术后需病理检查排除肿瘤，并评估激素水平，必要时补充睾酮。

延误诊治是导致睾丸切除的主因，突发阴囊剧痛、肿胀需立即就医。超声检查可快速确诊，但切忌为等待检查延误手术。术后避免剧烈运动1个月，定期复查精液质量和激素。青少年患者家长需警惕夜间痛醒、呕吐等非典型症状。生育功能通常由对侧睾丸代偿，但双侧扭转或既往睾丸疾病者需长期随访。预防关键在于普及医学常识，提高对急症的识别能力。

相关推荐