子宫疼痛的原因都有哪些

2025.04.27 16:26

子宫疼痛的原因包括月经周期相关疼痛、盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妊娠相关并发症。具体分析如下：

1.月经周期相关疼痛：子宫疼痛常见于原发性痛经或继发性痛经。原发性痛经由前列腺素分泌过多引起子宫收缩缺血，继发性痛经多与器质性疾病如子宫腺肌症相关。疼痛呈周期性，伴随经期出现，可能伴有恶心或腰骶部酸胀。

2.盆腔炎症：细菌感染导致子宫及周围组织炎症反应，表现为持续性下腹坠痛或压痛。炎症累及输卵管或卵巢时疼痛加剧，可能伴随发热或异常分泌物。慢性炎症可引发粘连，长期影响生育功能。

3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位生长至子宫外，如卵巢或盆腔。病灶受激素影响周期性出血，刺激周围神经引发疼痛。疼痛程度与病灶范围不一定相关，部分患者伴有性交痛或不孕。

4.子宫肌瘤：肌瘤压迫宫腔或浆膜下肌瘤扭转时引发疼痛。黏膜下肌瘤可能导致经量增多及痉挛痛，肌瘤变性时疼痛突然加剧。疼痛性质与肌瘤位置、大小及是否坏死密切相关。

5.妊娠相关并发症：流产、宫外孕或胎盘早剥等均可导致子宫剧痛。宫外孕破裂引发腹腔内出血，疼痛呈撕裂样；先兆流产多表现为阵发性收缩痛，需结合妊娠史及检查鉴别。

除上述原因外，子宫疼痛还可能源于先天畸形、术后粘连或功能性病变。疼痛持续时间、诱因及伴随症状是鉴别诊断的关键，需通过影像学及实验室检查明确病因，避免延误治疗。

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